腎性糖尿

尿検査を受けたときに、しばしば尿糖を指摘されることがあります。尿糖は糖尿病の症状の一つであり、尿糖イコール糖尿病と考えている方が多いと思われますが、実はかならずしもそうではありません。
 腎臓の糸球体というところで血液を濾過してつくられた尿の素(原尿)はからだにとって必要なものを豊富に含んでいるため、次の尿細管というところを通る際に必要なものだけ選んで再吸収されます、糖は身体にとって大切なエネルギー源ですからやはりこの再吸収をうけます。
 糖尿病では血糖が高いと、尿細管の再吸収する能力の限界を越えてしまうため、尿のなかに糖分が漏出してきます。つまり、食事療法や薬剤で血糖を正常に戻してあげれば、糖尿病の人の尿糖は消失します。
 一方、血糖はいつも正常値でも尿糖が認められる人がいます。こういった状態を腎性糖尿といいます。腎性糖尿は生まれつき尿細管の糖再吸収能力が低く、血糖が低くても尿中に糖がでてしまいます。腎性糖尿は遺伝する家族性のものもあります。診断には、尿糖が出現するほかの疾患を鑑別する必要があります。
 糖尿病は治療を行わないでいると糖尿性網膜症(日本人の失明原因の1位)。腎症(血液透析導入原因の2位)、神経障害などの重い合併症をおこすため、治療が不可欠ですが,腎性糖尿には病的な意味はあまりなく,治療は不必要とされています。
 尿糖を指摘された場合、腎性糖尿か否かという点はきちんと鑑別をするべきと考えられます。診断には糖負荷試験などが必要なこともあるため、専門医を受診することが勧められます。

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