最近の子宮筋腫の治療法
 
 
 
 
 
子宮筋腫は良性の腫瘍で30-50才に好発する通常良く見られる疾患である。女性ホルモン依存であり女性ホルモン分泌の多い人、即ち経産婦人に多い。以前までこれの治療法は手術で切除するのみであったが近年薬物療法が注目されている。
 
 
 
 
 
  元来の子宮筋腫の手術
 
 
元来の子宮筋腫の手術適応は
１．大きさが新生児頭大以上であるか、
２．筋腫による貧血（筋腫が体内、体外の出血の原因である）が日常生活に支障をきたし生命の危険をはらむ場合。
３．筋腫が腹膜を刺激し腰痛が耐え難くなるばあい。

の3点であり一昔前、ある病院の乱脈診療で健常な子宮が切除されたといって大騒ぎしたことがありましたが、現在でも手術適応は各医療機関ごとにまちまちでいわゆる”切りたがる”病院が存在するようです。 
 
 
 
 
 
  薬物療法とは
 
 
薬物療法はいわゆる抗女性ホルモンであり脳下垂体から卵巣に分泌されるホルモンをブロックし子宮筋腫の”餌”である卵巣よりの女性ホルモンの分泌を制限し子宮筋腫を枯れさせようという治療法です。しかしどんな性状の筋腫でも有効かというとそうではない。筋腫の性状、即ち内部組成、密度により異なります。
１．内部が液状
２．低密度の筋肉
３．中密度の筋肉
４．高密度の筋肉で一部石灰変性のあるもの
５．著しく石灰変性したもの

に分類でき・群から・群と群の数が多くなるにしたがって薬物療法の効きが悪くなってゆきます。すなわち、１、２群はよく効き４、５群はあまり効かない。薬物療法の剤形は点鼻薬（毎日投与；ドイツヘキスト社,山之内製薬）と注射でマイクロカプセル留置（1月に一回；武田薬品工業）があり、両者にはそれぞれ優劣つけ難く特に大きな副作用もない。
筋腫の治療といえば、手術、というのは、将来形骸化するかもしれません。